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질환에 따라 다른 복부 통증
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2012년 06월 15일(금) 12:44 [주간문경] 
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| | ↑↑ 전종구
점촌 전종구내과의원장 <054)556-8555>
동국대학교 의과대학 졸업
국립경찰병원 내과 수련
내과전문의 취득
문경제일병원 제1내과과장 역임
현 고려대학교 의과대학 외래교수 | ⓒ (주)문경사랑 |
복통은 누구나 한번은 겪는 증상이지만 배 안에는 여러 장기가 존재하고 각각의 장기에 따라 증상이 각기 다릅니다. 따라서 복통이 나타날 때는 우선 언제부터 어디가 어떻게 아픈지, 어떨 때 통증이 나타나는지 등을 기억해 두어야 합니다.
우선 음식을 먹고 통증이 사라지면 위산이 중화되면서 없어지는 것이므로 위질환일 가능성이 많습니다. 그리고 식후 위통이 있으면 위궤양, 식전이나 새벽에 통증이 잦을 경우는 십이지장궤양일 가능성이 많습니다.
누워있으면 통증이 심해지고 허리를 구부리면 완화되고 고기나 술, 기름진 음식을 먹고 증상이 심해지면 만성췌장염을 의심할 수 있습니다.
통증의 위치에 따라 의심질환이 달라지기도 합니다. 우선 가운데 윗배 즉 명치부위가 아픈 경우는 주로 기능성 소화불량, 위염, 위궤양, 십이지장궤양, 급성췌장염 등을 의심할 수 있습니다.
오른쪽 윗배가 아픈 경우에는 담낭이나 간에 문제가 생겼다는 신호일 수 있습니다. 담석이나 담낭염의 경우 오른쪽 윗배가 아프며 열이 나고 통증이 등이나 어깨까지 퍼질 수 있습니다.
오른쪽 윗배가 아프면서 체중이 줄고 배에 덩어리가 만져지는 경우라면 간암여부를 확인하는 것이 좋습니다.
왼쪽 윗배의 경우 신장결석, 과민성 대장염, 췌장염일 가능성이 많으며 오른쪽 아랫배의 통증은 급성 충수돌기염(맹장염)의 가능성을 생각해야 합니다. 초기에는 배 중앙 혹은 윗배에 체한 것 같은 통증이 느껴지다 결국 오른쪽 아랫배로 통증이 귀결됩니다.
신장이나 요로에 결석이 있는 경우나 게실염에도 아플수 있으며 드물게 장결핵, 대장암인 경우도 있습니다.
왼쪽 아랫배에 통증이 있다면 좌측 신장 및 요관에 이상이 있는 경우가 있으며 여성의 경우 좌측 난소에 이상이 있는 경우에도 왼쪽 아랫배가 아플 수 있습니다.
마지막으로 배 전체가 아픈 경우는 위장관의 천공, 급성 복막염을 의심해 볼 수 있습니다.
일반적으로 배 전체에 심한 통증을 일으키며, 이외에도 급성대장염, 궤양성 대장염, 장 폐색 등의 질환도 복부전체의 통증을 일으킬 수 있습니다.
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