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혈압은 어디까지 낮춰야 할까요?
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2018년 04월 16일(월) 09:00 [주간문경] 
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| | | ↑↑ 전종구
점촌 전종구내과의원장 <054)556-8555> | ⓒ (주)문경사랑 | |
혈압이란 혈액이 혈관벽에 가하는 힘 즉, 압력을 말합니다. 심장에서 뿜어져 나온 혈액이 혈관을 통해 각 조직에 공급되기 위해서는 일정한 압력이 있어야 합니다.
심장이 수축을 해서 압력이 올라 혈액이 나가면서 수축기 혈압이 만들어지고 확장기에 대동맥판이 닫힌 후에도 압력이 유지되어 확장기 혈압이 만들어집니다.
일반적으로 안정된 상태에서 측정한 수축기 혈압이 140mmHg, 확장기 혈압이 90mmHg 이상일 때 고혈압이라고 정의 합니다.(최근 발표된 미국 고혈압 학회에선, 130mmHg까지 고혈압이라고 주장하기도 합니다.)
고혈압 환자의 80~95%는 뚜렷한 원인이 없고, 유전적 배경과 환경적 요인이 작용하는 본태성 고혈압에 해당됩니다.
이렇게 혈압이 올라가게 되면 혈관벽의 손상을 가져오게 되는데 큰 동맥에서는 동맥경화성 변화가 오게 되어 벽이 두꺼워지고 작은 동맥에서는 내강의 폐쇄가 오며 뇌동맥의 경우에는 미세동맥류가 형성되어 출혈의 위험이 높아집니다.
또한 심부전이나 심근경색증, 부정맥 같은 심질환을 유발하기도 합니다.
그럼 고혈압 환자는 혈압을 얼마까지 낮추어야 할까요?
고혈압 환자를 치료한 대단위 임상연구 결과 일반적으로 심혈관계 보호효과는 수축기 혈압이 135~140mmHg 미만, 확장기 혈압은 80~85mmHg 미만일 때 가장 우수합니다.
일반적으로 고혈압 치료목표는 140/90mmHg 미만을 권유하며, 80세 이상 고령에서는 150/90mmHg 미만도 좋습니다.
당뇨병이 있으면서 신장 질환이 있는 경우에는 혈압을 최소한 130/80mmHg 아래로 조절 하는 것이 좋습니다.
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