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부종(浮腫)의 종류
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2015년 07월 10일(금) 13:52 [주간문경] 
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| | | ↑↑ 전종구
점촌 전종구내과의원장 <054)556-8555> | ⓒ (주)문경사랑 | |
진료실에서 흔히 접하는 증상 중의 하나가 부종입니다. 대개 “손발이 뻑뻑하다” “아침에 눈주위가 붓는다” “발목에 양말 자국이 남는다” 등을 호소하는 경우가 많습니다. 부종은 피하조직에 알아 볼 수 있도록 수분이 축적 되어있는 상태를 말합니다.
크게 전신부종과 국소부종으로 나눌 수 있으며 전자는 일반적으로 3~4kg 이상의 조직간액이 축적되어야 나타납니다. 부종을 일으킬 수 있는 질환은 매우 다양하며 그 원인에 따라 치료 또한 달라지 게 됩니다. 전신부종은 주로 심장 질환, 신장질환, 간질환등 전신 질환이 있는 경우에 나타납니다. 또한 약물에 의해서도 나타날 수 있는데 비스테로이드성 항염증약물, 혈관이완제, 스테로이드 등에 의해 나타나며 주로 약물을 과다하게 사용하거나 장기간 사용할 때 나타납니다.
하지만 부종을 일으킬 만한 다른 질환이 없는 폐경 전 여성에서 얼굴, 손, 체간 및 사지의 수분저류로 인해 생기는 부종을 특발성 부종이라고 합니다. 서 있을 때는 수분이 저류되고 누워있으면 이뇨가 일어나서 하루에 보통 1.5~2.5kg의 체중변화가 초래 됩니다.
진단은 반드시 혈장의 알부민 수치와 중심 정맥압이 정상이어야 하고 심장, 간, 신장의 질환이 없어야 합니다. 그리고 부종이 월경주기와는 무관하다는 점에서 폐경 전 여성의 주기성 부종과는 구별이 됩니다. 국소부종은 부종이 일부분에 국한되어 있는 부종을 뜻하며 염증이나 과민성으로 발생한 부종은 대개 쉽게 알아 볼 수 있습니다.
정맥 부전은 말초부종의 흔한 원인으로 주로 하지에 국한되며 일측성으로 옵니다. 또한 갑자기 특별한 원인 없이 한쪽 다리가 붓는 환자는 반드시 심부정맥혈전을 고려해야 합니다. 갑상선 저하증에 의한 국소부종은 일명 점액부종으로 히알루론산이 피부에 측적되어 나타나는 특수한 형태의 부종입니다. 임상적으로 얼굴(특히 눈 아래), 손, 하지, 발에 잘 생깁니다.
이외 림프부종, 지방 부종, 노인성 하지 부종 등이 있습니다. 노인성 하지부종의 경우 나이가 들어감에 따라 피부의 탄력성과 근력의 약화로 인해 다리에 혈액이 많이 몰리고 순환이 잘 안되어 생기는 부종을 말하며 주로 무릎에만 부종이 생기고 무겁다는 증상을 자주 호소합니다.
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