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당뇨병은 왜 콩팥을 망가뜨릴까요?
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2022년 07월 12일 [주간문경] 
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| | | ↑↑ 전종구
전종구내과의원장 <054)556-8555> | ⓒ (주)문경사랑 | |
당뇨병이 조절되지 않고 오래 지속될 경우 신장이 망가져 결국 투석을 받는 경우를 주위에서 종종 볼 수 있습니다.
왜 당뇨가 신장을 망가뜨릴까요?
당뇨병이 혈관에 악영향을 끼친다는 것을 이해하면 쉽게 이해할 수 있습니다.
큰 혈관에서는 동맥이 좁아지는 동맥경화를 유발하는데 막히는 위치에 따라 심근경색증 같은 ‘허혈성 심질환’, 뇌경색과 뇌출혈 같은 ‘뇌혈관 장애’ 그리고 발의 상처가 회복되지 않고 괴사하는 ‘폐쇄성 동맥경화증’ 같은 심각한 합병증이 생길 수 있습니다.
작은 혈관에서는 감각이 예민하거나 둔해지는 말초신경 장애의 ‘신경병증’, 망막혈관 손상으로 실명될 수 있는 ‘망막병증’ 그리고 콩팥이 망가지는 ‘신증’이 생길 수 있습니다.
이 중 당뇨병증 신증은 당뇨로 미세혈관이 손상되면서 콩팥 기능이 떨어지는 질환입니다.
당뇨병이 진행되면 콩팥의 정상 여과기능이 손상되기 시작하는 데 혈류가 방해받으면서 여과기능이 떨어지게 되고 결국 만성 신증이 되면서 결국 포도당뿐 아니라 단백질도 소변으로 빠져나가게 됩니다.
‘만성 신증’은 자가면역질환이나 고혈압, 당뇨 등으로 인해 신장조직이 90% 이상 망가지고 기능이 남아 있지 않은 상태를 말합니다.
신장은 체내 노폐물 제거, 전해질 조절, 혈압 조절을 하는 중요한 장기이므로 신장 기능을 소실한 환자들은 여러 가지 안 좋은 상황에 처하게 됩니다.
이것을 해결하기 위해서는 인위적으로 체외에서 혈액을 걸러 다시 넣어주는 투석이나 망가진 신장을 교체하는 신장 이식이 필요하게 됩니다.
이와 같이 당뇨병은 혈관을 변화시켜 심각한 합병증을 유발하므로 당뇨병 환자들은 철저한 당 관리, 정기적인 소변검사, 안과 검진, 상처 관리, 그리고 식생활과 운동을 통한 지질과 고혈압 관리 등을 요구 받게 되는 것입니다.
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