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기침이 오래가고 쌕쌕 소리가 난다면 천식을 의심하자
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2023년 11월 17일(금) 16:27 [주간문경] 
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| | | ↑↑ 전종구
전종구내과의원장 <054)556-8555> | ⓒ (주)문경사랑 | |
겨울답지 않게 따뜻했던 날씨가 최근 급격히 추워졌습니다.
온도가 떨어지면서 감기 환자, 독감 환자, 코로나 환자들이 겹치면서 각 병원마다 호흡기 감염 환자들이 많이 늘어나고 있습니다.
이러한 환절기에 특히 천식 같은 만성적인 기관지 질환을 앓고 있는 경우 증상이 더욱 악화 될 수 있으므로 각별한 주의가 필요합니다.
기침을 비롯한 호흡기 증상이 악화되고 오래 지속되거나, 평소 비염이나 아토피가 있으면서 쌕쌕거리는 천명음이 동반되었을 경우 일단 천식을 의심해 보아야 합니다.
천식은 기도의 만성적인 염증과 기도의 과민성으로 인해 기관지가 일시적으로 좁아지면서 기침, 호흡곤란, 천명음(쌕쌕거림), 흉부 압박감 등의 증상이 나타나는 질환입니다.
일단 천식이 의심될 경우 진단을 위해서는 첫째, 병력 청취를 통해 기침, 천명음 등의 증상들이 얼마나 지속되었고, 언제 발생하는지, 얼마나 자주 증상을 경험하는지 확인을 합니다.
둘째, 청진을 시행하여 직접 천명음을 확인합니다.
셋째, 흉부 및 부비동 사진을 확인하여 폐가 과팽창 되어 있는지, 폐렴이나 부비동염이 합병되지 않았는지 확인을 합니다.
넷째, 폐기능 검사를 시행하여 가역성 여부를 확인하고 필요하면 기도자극 유발검사를 시행하여 과민성 여부를 확인합니다.
그리고 객담검사를 통하여 호산구 수치 증가를 확인하고 알레르기 검사를 시행하여 천식을 비롯한 알러지 질환을 일으킬 수 있는 원인물질에 대하여 검사를 합니다.
천식의 치료는 주로 흡입용 스테로이드를 사용합니다.
흡입 스테로이드제는 천식 사망을 줄이고 천식 악화와 천식으로 인한 입원등을 감소시킨다고 알려져 있습니다.
흡입 스테로이드제를 적절히 사용하는 경우 천식증상은 수일에서 수주 사이에 비교적 빠르게 호전됩니다.
하지만 기관지의 염증을 충분히 제거하고 천식으로 저하된 폐기능을 충분히 회복시키고, 기관지 과민성을 떨어뜨리는 데에는 3~6개월 이상의 충분한 치료가 필요합니다.
따라서 증상이 호전되어도 완전한 천식조절을 위해서는 의사의 처방에 따라 충분한 기간 약제를 사용해야 합니다.
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