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보험한약
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2018년 09월 28일(금) 17:38 [주간문경] 
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| | | ↑↑ 엄용대
엄용대 한의원 원장<054-553-3337> | ⓒ (주)문경사랑 | |
첩약 건강보험 논의가 다시 시작되고 있습니다. 첩약은 80년대 중반, 한의 보험제도를 시작하던 시절부터 한의 보장 중 가장 핵심을 차지하는 항목입니다. 하지만 84년 청주·청원 첩약급여 시범사업을 통해 타당성을 검토하던 시절부터 30년이 훨씬 지난 지금에도 아직 미완의 제도입니다.
한의약에 건강보험이 도입된 것은 1987년으로 벌써 30년의 세월이 흘렀고 건강보험 급여율이 전체 한의약진료의 50%를 넘는 수준으로 성장해 왔습니다.
하지만 여전히 핵심적 치료수단인 한약은 거의 대부분 보험급여 되지 못하고 있고 추나, 물리요법, 약침 등 대중화된 치료기술 역시 급여에 반영되지 못하고 있습니다.
초기 충분한 연구와 검토 없이 도입된 한의약 건강보험은 한방의료기관의 진료형태를 제대로 반영하지 못한 채, 양방의료기관에 비해 긴 진료시간과 진료행위가 제대로 반영되지 못하고 진료에 대한 적절한 지불을 하지 못하는 기형적 구도로 정착되어 있습니다.
현재 의료보험이 적용되는 56종의 보험한약이 한의원에서 진찰과 동시에 처방되고 있습니다. 보험한약은 치료에서 효과적이고 의료보험 적용으로 가성비 면에서도 효율적입니다.
감기에 처방되는 구미강활탕, 연교패독산, 소청룡탕, 형개연교탕, 삼소음, 갈근탕, 갈근해기탕, 소시호탕뿐만 아니라 위장질환과 두통, 어지럼증, 불면에 사용되는 많은 처방, 생리통, 생리불순, 갱년기증상 등 부인과 질환에 응용되는 처방 등 여러 질환에 따라 다양합니다. 복용이 쉽고 간단한 형태의 과립형, 정제, 시럽형 등으로 투약됩니다.
이 중 감기와 관련된 보험한약들에 대해 알아보면 아침에 자고 일어나서 목이 따끔거리며 아프다면 연교패독산이 좋습니다. 연교, 금은화, 형개, 방풍, 강활, 독활, 시호, 전호, 천궁, 지각, 길경, 복령, 박하, 생강, 감초 등 총 15가지로 이루어진 연교패독산은 편도선염 초기에 편도가 붓고 상기도감염 증상이 있는 경우에 효과적입니다.
맑은 콧물과 기침 치료에는 소청룡탕이 좋습니다.
소청룡탕은 혈관의 과민반응과 점액의 과다 생성으로 인해서 생긴 맑은 콧물과 이것이 기관지로 넘어가서 생긴 기침에 처방됩니다. 꼭 콧물이 확인되지 않더라도 감기로 인해 기침이 잘 낫지 않고 지속되는 경우에도 추천합니다. 또한 알레르기 비염이나 추워서 생긴 급성 비염에도 좋습니다.
누런 콧물 감기에는 형개연교탕입니다. 감기 초기의 춥고 열나고 몸살 기운이 지나고 난 후 비염, 부비동염, 편도염, 중이염 등 국소 부위에 염증이 나타날 때 효과적이며 피부에 생긴 염증 등에도 처방합니다.
잘 낫지 않는 오랜 감기에는 삼소음입니다. 감기와 함께 몸이 허약해져 입맛도 없고 소화기능도 떨어지고 기운이 없을 때 처방됩니다. 인삼, 자소엽, 전호, 반하, 갈근, 적복령, 길경, 지각, 감초, 생강, 대조 등 총 11가지 한약재로 구성된 이 처방은 기운의 손상을 방지하면서 풍한을 발산하는 약효를 가지고 있습니다.
감기, 몸살에는 갈근탕입니다. 온몸이 쑤시고 근육, 관절이 마디마디 아프고 뒷목과 등이 뻣뻣하게 아플 때 근육을 풀어주는 효과가 있고 코 막힘 증상의 감기에도 활용됩니다.
태음인 체질의 감기에는 갈근해기탕입니다. 갈근해기탕은 피부와 근육이 두꺼운 태음인 체질이 전체적으로 혈액순환이 잘 이루어지지 않아 인체 내부에 열증이 생길 때 처방됩니다. 감기 증상과 더불어 안구의 통증 및 코 내부의 건조감, 수면 장애 등이 있을 때 처방됩니다.
기운이 허약해지고 감기가 끝나지 않을 때는 보중익기탕입니다. 황기, 인삼, 백출, 감초, 당귀, 진피, 승마, 시호 등 총 8가지로 구성되며 기운이 허약하거나 중기 부족, 즉 비위(脾胃)의 기운이 허약해진 증상이 심할 때 쓰는 처방입니다. 기운을 돋워주고 면역력을 회복하는 효능이 있습니다.
대부분 질병이 감기에서 시작된다는 말이 있습니다. 올가을, 겨울에는 감기 없는 한해를 만들어 보시길 바랍니다.
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