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한방에서 본 폐장 (肺臟)
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2009년 12월 18일 [주간문경] 
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엄용대
엄용대 한의원 원장
한의학 박사
한의사 인정의 취득
원광대학교 한의과대학 외래교수
<054-553-3337>
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폐(肺)는 대장(大腸)과 서로 표리(表裏)가 되며, 체표(體表)로 나타나는 징표는 피부(皮膚)이기 때문에 그 기능의 상태는 피모(皮毛)로 나타납니다. 주요한 기능은 (기)氣를 주재하고 선발작용(宣發作用)과 숙강작용(肅降作用)을 주재하여 호흡을 관장하고, 소변을 순조롭게 나가게 하며, 코로 공규(孔竅)가 열립니다.
폐가 기를 주관한다는 말은 두 가지 내용을 포괄하고 있습니다. 하나는 호흡의 기를 주관하고, 둘째는 가가 온몸의 기도 주관합니다.
폐는 기를 주관하고 호흡을 담당하는데, 인체는 호흡(呼吸)을 통하여 새로운 맑은 공기를 마시고 오래된 탁한 공기를 내보내어 체내의 탁기(濁氣) 즉 이산화탄소(Co₂)를 내보내고 자연계(自然界)의 청기(淸氣) 즉 산소(O₂)를 들이마십니다.
이렇게 함으로써 체내의 기와 자연계의 기로 하여금 교환하는 것이고, 이렇게 하여야 인체의 맑은 기와 탁한 기의 신진대사(新陳代謝)가 유지됩니다.
폐는 호흡을 주관하고 종기(宗氣)의 발원지가 되기 때문에 인체 각 조직기관의 기능활동은 반드시 폐가 산포하는 영양물질에 의존해야만 이들의 정상적인 기능활동을 유지할 수 있습니다. 만약 肺氣가 허약하면 氣가 허하여 땀이 절로 나거나 몸이 권태롭고 힘이 없는 등의 원기(元氣)가 부족한 증상이 나타납니다.
또한 肺는 선발(宣發)과 숙강(肅降)을 주관하는데, 肺가 선발(宣發)을 주관한다는 것은 肺氣가 氣血과 진액(津液)을 全身에 퍼트려 안으로는 장부경락(臟腑經絡)에, 밖으로는 기육(肌肉)과 피모(皮毛)에 이르지 않는 곳이 없음을 가리킵니다.
숙강(肅降)에서 ‘숙(肅)’은 맑게 한다, ‘강(降)’은 하강(下降)시킨다는 의미이며, 폐기(肺氣)는 맑아야 하고 하강해야만 한다는 뜻입니다. 폐기는 가슴 속에 있으므로 맑고 내려가야 순조로운 것입니다.
예를 들면 외사(外邪)가 피부에 침습하여 폐기가 선발(宣發)작용을 할 수 없으면 기침이나 천식 등 폐기가 하강하지 못하는 병리변화를 야기시킵니다. 만약 담습(痰濕)이 안에서 막혀 폐가 숙강(肅降)기능을 잃으면 마찬가지로 기침을 하고, 가슴이 답다하며, 목에서 담끊는 소리가 나는 등의 폐기(肺氣)가 선발(宣發)할 수 없는 병증이 야기됩니다.
또한 통조수도(通調水道)의 기능, 즉 삼초(三焦)를 순화시켜 수액(水液)이 잘 나가게 하는 기능도 폐기의 선발(宣發)과 숙강(肅降)작용으로 이루어집니다.
임상에서 폐에 질병이 있으면 폐기가 하강하지 못하여 수액을 나가게 하는 기능이 상실되어 수액(水液)의 운수(運輸)·산포(散布)·배설(排泄)에 장애가 생겨 바로 부종(浮腫) 등의 증상이 나타납니다.
또한 밖으로는 피모(皮毛)에 합하고 코로 개규(開竅)합니다. 피모(皮毛는 인체에서 가장 얕은 층의 조직체로 폐와 대단히 밀접한 관련이 있습니다. 피모(皮毛)는 폐로부터 운송되어 산포(散布)되는 위기(衛氣)와 진액(津液)에 의하여 따뜻하게 길러지며, 위기(衛氣)는 땀구멍의 개폐(開閉)를 담당함으로써 호흡을 조절하기 때문에 외사(外邪)가 침습하면 언제나 피모(皮毛)로부터 폐로 침입하여 오한·발열·해수·천식 등의 징후가 나타납니다.
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