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대장 용종의 종류
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2024년 09월 13일 [주간문경] 
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| | | ↑↑ 전종구
전종구내과의원장 <054)556-8555> | ⓒ (주)문경사랑 | |
대장 내시경 검사시 용종을 발견하게 되면 절제를 한 뒤 조직검사를 하게 되는데 대장용종은 크게 선종성 용종과 비선종성 용종으로 나누게 됩니다.
선종성 용종은 대장암의 씨앗이 되는 즉 대장암의 전구 병변이며 전체 용종의 70%를 차지 하고 있습니다.
생긴 모양에 따라 다시 분류를 하는데 각 종류에 따라 암 연관성에 차이가 있습니다.
1) 관상선종은 현미경으로 관찰 시 종양세포가 관 모양으로 배열이 되어 있다는 의미에서 붙여진 이름입니다.
암 연관성은 5% 정도로 알려져 있으며 전쳬 선종 중 약 90% 정도가 이에 속합니다.
2) 융모상 선종은 종양 세포가 융모 모양으로 배열 되어있는 선종입니다.
암 연관성이 매우 높아 약 25~30% 정도 되는 것으로 알려져 있으나, 다행히도 전체 선종의 3% 정도에 불과합니다.
3) 관상융모상 선종은 관상 선종과 융모상 선종의 혼합형태를 보이고 있는 선종으로 암 연관성은 10~20%이며 전제 선종 중 약 5~6%를 차지합니다.
4) 톱니모양 선종은 전체 선종의 1% 미만에 불과하지만 암 연관성이 매우 높은 종류이기 때문에 주의를 요하며 선종과 과증식성 용종이 섞여 있는 모습을 보입니다.
암 연관성이 높은 선종이 발견 됐을 때에는 제거를 한 후에도 대장내시경 추적검사를 받는 것이 좋으며 암 연관성이 높은 융모상 혹은 관상융모상 선종이나 톱니모양 선종을 제거한 경우에는 최소 1~2년 이내 재검사를 권합니다.
비선종성 용종은 대장용종의 30% 정도를 차지하고 있으며 과증식성 용종, 염증성 용종, 과오종등이 있습니다.
대장암과는 연관성이 없기 때문에 굳이 절제할 필요는 없지만 육안적으로 선종성 용종과 비선종성 용종이 쉽게 구분이 되지 않기 때문에 최대한 절제를 해서 조직검사를 확인 하는 것이 원칙입니다.
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