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우연히 발견된 간 결절(혹), 위험하나요?
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2025년 04월 29일 [주간문경] 
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| | | ↑↑ 전종구
전종구내과의원장 <054)556-8555> | ⓒ (주)문경사랑 | |
간 결절(혹)은 간 조직내에서 비정상적으로 형성된 결절 또는 혹으로 양성에서 악성까지 다양한 형태가 존재합니다.
일반적으로 영상검사(초음파, CT, MRI)나 건강검진 중 우연히 발견되며, 조직학적 특성과 임상경과에 따라 여러 종류로 구분됩니다.
첫째 양성 결절에는 대표적으로 간혈관종과 간세포선종, 국소결절성과증식(FNH)이 있습니다.
간혈관종은 가장 흔한 양성 종양으로 혈관이 뭉쳐 있는 구조이며 치료는 필요가 없는 경우가 많습니다.
FNH는 간세포의 과증식으로 발생하며 대부분 증상이 없고 경과 관찰만으로 충분합니다.
간세포선종은 여성에게서 주로 나타나며 경구용 피임제가 원인이 된다고 생각되고 있습니다.
드물지만 크기가 크거나 출혈 위험이 있는 경우 수술적 제거가 고려됩니다.
둘째, 악성결절에는 간세포암과 전이성 간암이 포함됩니다.
간세포암은 간경변이나 B형, C형 간염환자에서 흔히 발생하며, 조기 발견시 수술이나 고주파 열치료, 항암치료 등의 적극적인 치료가 필요합니다.
반면 전이성 간암은 다른 장기에서 유래한 암이 간으로 전이된 경우로 대장암, 위암, 유방암 등이 주된 원인입니다.
셋째, 재생결절과 이형성 결절은 간경변 환자에서 발견되는 전암성 병변입니다.
특히 고등급 이형성결절은 간세포암으로 진행할 가능성이 높아 정기적인 추적관찰이 중요합니다.
결절의 정확한 진단을 위해서는 영상의학적 평가와 함께 필요시 조직검사가 필요할 수도 있습니다.
따라서 간 결절이 발견되면 단순한 양성 병변인지, 치료가 필요한 병변인지 구분하는 것이 가장 중요합니다.
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