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심혈관 질환예방을 위해 아스피린 복용 반드시 필요할까?
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2023년 10월 06일 [주간문경] 
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| | | ↑↑ 전종구
전종구내과의원장 <054)556-8555> | ⓒ (주)문경사랑 | |
오래 전부터 아스피린은 항혈소판 작용을 하는 약물로 뇌졸중과 심혈관 질환의 치료와 예방을 위해 복용을 하는 중요한 약이었습니다.
특히 1차 예방 즉 질병이 발생하기 전에 그 원인을 제거하거나 줄이는 것을 목표로 하는 예방활동을 위해 사용이 되었습니다.
아스피린은 상처가 나면 혈액 응고를 도와 그 부위를 막는 혈소판의 기능을 억제합니다.
응고가 억제되면 결국 혈관 내 혈전이 생기지 않게 되어 심혈관 질환을 예방하게 되는 것입니다.
그러나 아스피린에는 반갑지 않은 부작용이 있는데 그것은 바로 출혈입니다.
특히 위점막을 보호하는 프로스타글란딘이라는 물질 생성을 저해하여 위장관 출혈의 위험성이 높아집니다.
이러한 득과 실의 사이에서 여러 연구가 진행되었는데 대부분의 연구에서 아스피린이 심혈관 질환 발생 위험을 크게 줄이지 못했으며 출혈 위험을 증가시키는 결과를 보였습니다.
이에 따라 2019년 미국심장학회는 70세 이상 또는 출혈 위험이 큰 사람에게는 아스피린을 1차 예방 목적으로 사용하는 것을 권장하지 않게 되었습니다.
과거 아스피린을 예방 목적으로 복용하는 것이 권장 되었으나, 최근 연구 결과들과 지침에 따라 그 권장이 변경된 경우는 다음과 같습니다.
우선 일부 노인에게 아스피린 복용이 심혈관 질환 예방을 위해 권장 되었지만, 60세 이상에서는 아스피린의 일상적인 복용을 권장하지 않는다.
두 번째 과거 심혈관 질환 병력이 없는 사람들의 투여는 예방의 이득보다 출혈 위험이 훨씬 높으므로 권장하지 않는다.
이러한 변화된 권장 사항은 최근의 연구와 임상 시험 결과를 바탕으로 한 것이지만 현재 복용하고 있는 아스피린 복용을 임의로 중단하라는 이야기는 아닙니다.
아스피린을 처방받아 복용하고 있는 이유가 환자 개개인 마다 다르기 때문에 시작과 중단을 고려하는 모든 사람은 반드시 주치의와 상의해서 결정을 해야 합니다.
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