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기능성 소화불량증(Ⅰ)
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2021년 11월 09일 [주간문경] 
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| | | ↑↑ 엄용대
엄용대 한의원 원장<054-553-3337> | ⓒ (주)문경사랑 | |
소화불량(dyspepsia)은 상부 위장관(주로 위와 십이지장)과 관련해서 나타나는 모든 소화기 증상들을 포함하는 용어로써 소화성 궤양이나 위암 등으로 인한 기질성 소화불량과 내시경 검사나 초음파 검사상 특별한 이상 소견을 보이지 않는 기능성 소화불량으로 크게 구분됩니다.
하지만 일반적으로 그냥 소화불량이라고 하면 검사상 이상 소견을 전혀 보이지 않는 기능성 소화불량을 의미하고 있으며, 식사 후 2시간 정도가 경과 되었음에도 위 안에 음식이 계속 남이 있는 것 같은 불편한 느낌과 상복부 팽만감, 식사를 시작하자마자 갑자기 배가 부르고 더 이상 식사를 할 수 없는 느낌, 구역감, 잦은 트림, 속 쓰림, 명치 부위에서 발생하는 불쾌하게 화끈거리는 느낌, 식후 상복부 통증 등과 같이 임상적으로는 주로 상복부 중심의 통증이나 불쾌감을 호소하며, 우리나라의 경우 스트레스가 굉장히 심한 사람들과 수험생들에게서 매우 흔하게 관찰됩니다.
기능서 소화불량증은 불규칙한 식사, 폭식, 과식, 음주, 흡연, 기름진 음식, 패스트푸드와 같은 바쁘게 사회생활을 하면서 겪게 되는 부적절한 식사 패턴으로 인해서 기능성 소화불량 증세가 잘 나타날 수 있고 강박관념이나 우울, 불안, 초조 등 사회생활을 하면서 겪게 되는 정서적 요소들도 미주신경을 자극하게 되고 이로 인하여 위의 운동기능에도 영향을 미쳐 기능성 소화불량 증상이 나타나기도 합니다.
일반적으로 섭취된 음식이 위에서 소화되는 동안 발생하는 생리적 자극은 사람이 잘 느끼지 못합니다. 하지만 기능성 소화불량 환자의 일부는 위 팽창 자극에 대해서 민감해지며 이러한 ‘내장 과감각’은 기능성 소화불량의 중요한 병인 중 하나로 알려져 있습니다.
건강인과 기능성 소화불량 환자는 얼음물에 손을 넣었을 때 통증을 느끼는 체부 감각은 양 그룹간의 차이가 없지만, 위팽창 자극에 대해서는 기능성 소화불량 환자는 건강인에 비해서 훨씬 적은 양의 공기 주입으로도 통증을 예민하게 느끼게 됩니다.
내장 과감각은 기능성 소화불량 환자의 약 30~40% 정도에서 관찰되고 있으며 식후 복통, 잦은 트림, 체중감소 등의 증상을 유발하는 것으로 알려져 있는데, 기능성 소화불량 증상은 보통 식후에 유발되거나 악화되므로 위 내 풍선 확장 시에 유발되는 증상은 기능성 소화불량 환자에게서 식후 유발되는 증상들과 깊은 연관성을 보입니다.
또한 기능성 소화불량 환자에서는 지방이 풍부한 음식을 섭취할 경우에 기능성 소화불량 증상이 갑자기 악화되는 것을 경험할 수 있는데, 실제 정상인에서는 십이지장으로 지방을 주입하면 상부 위가 확장되고 상부 위 확장 자극에 민감해집니다. 반면에 기능성 소화불량 환자에서 십이지장은 위산에 대한 내장 과감각을 보이며, 기능성 소화불량 환자에 산을 주입하면 오심(惡心:미식거리는 증상)이 발생됩니다.
사상의학에서는 비위의 기능이 선천적으로 허약하며 신경이 예민하면서 스트레스를 많이 받는 소음인 분들에게 이런 기능성 소화불량이 잘 나타나게 됩니다. 특히 손발이나 배가 찬 경향을 가진 소음인 여성분들에게 이런 증세가 아주 흔하게 발생하는 편입니다. 그러므로 평소 찬 음식과 짜고 매운 음식, 밀가루 음식은 피하는 것이 좋습니다.
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