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응급을 요하는 두통(이차 두통)의 증상
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2019년 10월 11일 [주간문경] 
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| | | ↑↑ 전종구
전종구내과의원장 <054)556-8555> | ⓒ (주)문경사랑 | |
두통은 우리가 일상생활에서 흔히 접하는 증상 중 하나입니다.
하지만 간혹 응급치료가 필요한 경우가 있는데 안이하게 생각하고 방치했다가 돌이킬 수 없는 결과를 초래 할 수도 있습니다.
우선 가장 중요하게 살펴봐야 할 두통양상은 고열, 체중감소, 의식저하, 혼돈, 실어증, 마비, 시각장애를 동반한 두통, 갑자기 발생한 두통, 50세 이상에서 새롭게 발생한 두통, 이전과 다른 양상의 두통, 자세에 따라 악화되는 두통, 운동시 갑자기 발생한 두통, 박동성 이명 등의 증상이 동반된 경우입니다.
이런 징후를 나타내는 환자들은 MRI나 CT등의 뇌영상검사가 필요합니다. 이 외 다음의 동반 증상과 두통이 발생할 경우에는 원인을 감별하는데 도움이 됩니다.
먼저 구역과 구토를 동반하는지 살펴야 하는데 이는 뇌압상승을 나타내는 뇌출혈이나 뇌종양 등의 증상이기 때문입니다.
고열과 의식저하, 혼돈을 동반한 두통이라면 뇌수막염이나 뇌염 등을 의심해야 합니다.
또한 심한 두통과 함께 눈꺼풀 처짐, 눈 운동장애가 나타나면 동맥류 눌림에 의한 눈운동신경마비나 종양침범에 의한 마비를 고려해야 합니다.
특히 동맥류 눌림에 의한 신경마비가 생기는 경우에는 동맥류가 곧 터질 수 있다는 위험을 시사하기 때문에 응급영상 확인 및 적절한 치료가 필요합니다.
그리고 반드시 확인해야 하는 다른 두통 양상으로는 벼락두통 여부입니다.
이전에 경험해보지 못한 심한 두통을 갑자기 겪는 경우를 벼락 두통이라고 하는데 지주막하 출혈과 가역성 뇌혈관 수축증후 군등 뇌혈관 질환을 감별해야 합니다.
이상과 같이 응급을 요하는 몇 가지 중요한 두통 양상과 증상은 기억을 해두었다가 관련된 두통 발생시 간과하지 말고 반드시 응급의료기관을 방문하여 진료를 받는 것이 좋겠습니다.
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