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고혈압의 여러 가지 얼굴
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2014년 05월 14일 [주간문경] 
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| | | ↑↑ 전종구
점촌 전종구내과의원장 <054)556-8555 | ⓒ (주)문경사랑 | |
진찰실에서 고혈압 환자를 진료할 때 제일 먼저 하는 것이 혈압계로 혈압을 재는 것입니다.
하지만 의사가 직접 재는 혈압이 가정에서 환자가 스스로 재는 혈압보다 신뢰할 수 없다는 사실을 안 다면 대부분 믿지 못할 것입니다.
기껏 병원을 찾아 혈압관리를 하고 있는 고혈압 환자의 입장에서는 무슨 소리일까 하겠지만 사실입니다.
의사가 병원에서 직접 재는 수은혈압계는 그 당시의 혈압은 정확하게 측정합니다.
하지만 의사가 간혹 측정하는 혈압이 환자의 혈압상태를 모두 정확하게 대변하지는 못합니다.
그 중 가장 흔히 볼 수 있는 것이 백의고혈압입니다.
하얀 가운을 입은 의사나 간호사를 보면 긴장을 하게 되어 평상시 보다 높게 올라가게 되는데 이것을 기준으로 혈압 치료를 하다보면 과잉치료를 하게 될 가능성이 많습니다.
반면 고혈압이 있지만 병원에 올 때는 정상혈압을 보이는 환자들이 있는데 가면을 쓴 듯이 질환을 가린다고 하여 가면고혈압이라고 합니다.
또한 정상인들의 경우 혈압이 떨어지는 야간에 오히려 혈압이 올라가는 경우가 있는데 이런 경우 야간 고혈압이라고 합니다.
또 아침에 혈압이 올라가는 경우 아침고혈압이라고 합니다.
이 두 경우 모두 예후가 좋지 않은 고혈압 소견입니다.
특히 야간고혈압의 경우 가장 예민하게 심장혈관 사고의 위험을 반영하고 치료에 따른 효과도 우수합니다.
그러나 이 모든 것이 환자가 병원에 도착하기 전에 벌어지고 병원에서 측정하는 혈압은 정상이므로 의사는 혈압조절이 잘 되는 것이라 잘못 생각 할 수 있습니다.
이것을 진단하기 위해서는 하루 동안 혈압계를 차고 다니면서 측정하는 24시간 활동혈압을 하면 정확하지만 여러 번 하기는 힘이 들고 번거롭다는 단점이 있습니다.
그러므로 아무 때나 집에서 측정하는 가정혈압측정이 답이 될 수 있습니다.
가정혈압계는 손가락형, 손목형, 상완형이 있지만 상완형을 권고합니다.
일반적인 혈압측정은 아침과 저녁에 측정하며 아침측정은 잠자리에서 일어나 1시간이내에 측정합니다.
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