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아침 고혈압은 위험하다

2020년 03월 20일 [(주)문경사랑]

 

 

↑↑ 전종구
전종구내과의원장 <054)556-8555>

ⓒ (주)문경사랑

 

요사이 가정 혈압계가 널리 보급되면서 병원에서 혈압을 재는 것 보다 스스로 집에서 혈압을 측정하는 환자들을 많이 볼 수 있습니다.

하지만 혈압을 언제 어떻게 재어야 하는지 몰라 진료실에서 많은 질문을 받게 됩니다.

가정혈압은 2013년 대한 고혈압학회 고혈압 진료지침에 따르면 가능한 아침과 저녁, 하루 2회 혈압을 측정 할 것을 권고 하고 있습니다.

아침 혈압 측정은 기상 후 1시간 이내, 반드시 배뇨 후, 아침 식사와 아침 혈압약 먹기 전에, 앉은 자세에서 5분간 안정 후에 혈압을 측정하고, 가능하면 혈압의 변동성을 고려하여 2회 이상 측정할 것을 권고하고 있으며, 병원에 오기 전 일주일 정도 측정한 혈압을 기록했다가 주치의와 상담한다면, 혈압을 잘 조절 할 수 있을 것이라고 합니다.

그런데 왜 가정에서 혈압 측정시 아침과 저녁에 혈압을 재라고 권고 할까요?

그것은 시간에 따라 혈압이 변화하는 혈압의 변동성 때문입니다.

하루 동안의 정상적인 혈압의 변화는 수면 시간동안 혈압이 가장 낮게 유지 되다가 기상 후 혈압이 서서히 상승하여 낮 동안 (아침10시부터 오후 6시) 상승된 채로 유지하다 오후 6시에서 8시부터 혈압이 다시 감소하기 시작하여 자정부터 새벽 3시 사이에 혈압이 최저점을 형성 하게 됩니다.

하지만 아침에 측정한 혈압이 수축기/이완기 135/85mmHg이상이면서 잠자리 들기 전에 측정한 혈압보다 높은 경우를 아침 고혈압이라고 합니다.

아침 고혈압인 경우 깨면서 두통을 호소하는 경우가 많으며 돌연사, 심근 경색, 뇌졸중과 같은 고혈압 합병증의 발생이 새벽에 집중해서 발생하는 경우가 많습니다.

이러한 원인으로 아침 고혈압을 조절하는 것이 합병증 발생을 줄이는데 중요한 역할을 합니다.

아침 고혈압 진단시 혈압약을 아침 식후에만 모두 복용하는 것 보다 한 가지 이상의 혈압약을 저녁 식후 또는 자기 전에 복용하는 것이 도움이 될 수 있으며 좀 더 오랜 시간 작용 할 수 있는 혈압약으로 교체해 보는 것도 도움이 될 수도 있습니다.

따라서 고혈압 환자들은 되도록 하루 2차례 아침, 저녁 혈압을 측정하고 특히 아침 혈압이 높은 경우 나트륨 섭취량을 줄이고 주치의와 상의하여 혈압약을 조절하는 것이 중요합니다.

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