↑↑ 전종구
점촌 전종구내과의원장 <054)556-8555>
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의사들은 의과대학을 다닐 때 진단학이라는 과목을 배웁니다. 즉 환자를 진료할 시 병을 진단하기 위해 필요한 여러 가지 이학적 검사나 면담방법, 병력청취, 신체검사를 통한 진단법을 배우게 됩니다.
그 중 가장 중요한 진단방법이 5가지가 있습니다. 문진(問診), 시진(視診), 청진(聽診), 타진(打診), 촉진(觸診)입니다.
왜 이 5가지가 중요한지 한번 알아보겠습니다. 몸이 아파서 병원을 갑니다. 인적사항을 적고 의사선생님을 만납니다. 그럼 의사선생님이 어디가 언제 부터 어떻게 아프세요?라는 질문을 합니다.
여기서 벌써 문진이 시작되는 것입니다. 문진을 시작함으로 진료방향을 결정할 수 있습니다. 문진을 하면서 환자의 성격, 생활태도, 감수성 등을 파악 하고 어디가 아프다고 하면 그 부분을 집중적으로 봅니다.
이걸 시진이라고 합니다. 사실 시진의 경우 환자가 진료실 들어올 때 걸음걸이, 표정 등을 보게 되므로 이때부터 시작되었다고 봐도 됩니다.
이후 청진이나 타진을 하게 되는데 청진의 경우 청진기를 통해 심음, 호흡음, 혈관음, 장음 등을 듣습니다.
타진은 주로 흉부나 복부 등을 진찰할 때 쓰는데 타진해머로 직접 두들기거나 손가락 끝을 진찰부위에 대고 다른 손가락으로 두들겨 탁음 등을 통해 복수나 흉수 혹은 가스가 차 있는지를 구별하게 됩니다.
마지막으로 촉진은 직접 환부를 만지거나 혹은 맥박을 잴 때 혹은 종양의 크기를 잴 때 쓰게 됩니다.
요즈음 같이 첨단 의학이 발달한 경우라도 위에서 말한 이 다섯 가지 진단법이 가장 기초가 되며 이것을 소홀히 할 경우 중요한 질환을 간과하게 될 가능성이 많습니다.
그러므로 장비가 좋고 나쁨을 떠나 의사와 환자간의 직접대면과 의사소통이 진료에 가장 중요하다고 할 수 있겠습니다.
현재 과학이 많이 발전했다고 하지만 위와 같은 5가지 진단방법을 기계가 대체하기에는 아직 시기상조가 아닐까 하는 생각을 조심스럽게 해봅니다.]]>